الإسعافات الأولية على جزئين من الأمور المهمه في حياتنا العمليه.

صحيفة همة نيوز

عبدالله ناصر العيد

يقدمها لنا كل من الخبيران في مجال الاسعافات الأولية
✍️
شاكر احمد السليم
موسى علي العبود

( الجزء الأول )

ومن خلال ما يواجه الإنسان في حياته العملية سواء في المنزل أو مكان العمل أو الدراسة والشارع من حوادث طارئة تحصل معه أو مع أشخاص آخرين تستدعي منه القدرة على التصرف ومحاولة إنقاذهم أو الحيلولة دون تفاقم الإصابة ومنع المضاعفات.
 
إن المعرفة بالإسعافات الأولية تشمل استيعاب المعلومات الأساسية والتدريب على المهارات اللازمة لذلك، إن تقديم الإسعاف الأولي للمصاب بطريقة صحيحة يعتمد عليها حياته وعلاجه في المؤسسات الصحية.
يعد التدريب على الإسعافات الاولية من الأساسيات في المعرفة العامة والتي بجب نشرها في كافة فئات المجتمع المصاب ومنع المضاعفات المرضية
 

& مفهوم الإسعافات الأولية:
كان أول ظهور لمفهوم الإسعاف الأولي في أوروبا في القرن الحادي عشر للميلاد، حيث تم تدريب فرق على مساعدة المصابين وإسعافهم خلال المعارك، إلا أن مفهوم العناية بالمرضى والجرحى خلال الحروب موجود لدى عدة حضارات شرقية قبل ذلك بقرون طويلة، وكان التمريض والإسعاف أحد مهام النساء الرئيسة في فترات الحروب والمعارك.
 
كان للحروب والصراعات المسلحة الدور الأكبر في تطوير مفهوم الإسعاف الأولي، فقد دفعت الحرب الأهلية الأمريكية السيدة كلارا بارتون إلى تنظيم ما بات يعرف بالصليب الأحمر الأمريكي.

& تعريف الإسعاف الأولي:
   هي أول ما يقدم إلى المصاب أو المريض بمرض مفاجئ من عناية ومساعدة حتى وصول الخبرة الطبية الإسعاف أو الطبيب أو لحين نقله إلى المستشفى. 
 
& أهداف الإسعاف الأولي:                   
تتلخص الأهداف الأساسية للإسعاف الأولي بثلاثة نقاط هي:
حفظ الحياة.
وقف حدوث الأذى أو الضرر، كإبعاد المريض عن مصدر الأذى أو مكان الحادث او الضغط على الجروح لإيقاف النزف.
تعزيز الشفاء من خلال توفير العلاج الأولي للإصابة.
 
& صندوق الإسعافات الأولية:
•       يجب توفره في العمل والمنزل والسيارة فوجوده يسهل عملية الإسعاف الأولي للمصاب.
•       يجب أن يكون صندوق محكم الغلق.
•       يجب حفظه في مكان مناسب من حيث التهوية ودرجة الحرارة.
•       وان يوضع في مكان واضح يسهل الوصول له.
•       يجب مراجعة محتويات صندوق الإسعافات الأولية باستمرار.
•       يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال.
 
أدوات صندوق الإسعافات الأولية:
الاحتفاظ بصيدلية صغيرة للإسعافات الأولية في المنزل أو في السيارة أو مكان العمل أمر هام وضروري بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيت أو السيارة ومنها:
1.   ضمادات معقمة بأحجام مختلفة.
2.   أشرطة طبية مسامية، عصبات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أو لتدلى من العنق الحمل الذراع.
3.   قطن طبي، مراهم لعلاج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات.
4.   حبوب مسكنة كالأسبرين أو باراسيتامول، ملقط ومقص ودبابيس التثبيت.
5.   ميزان حرارة طبي (ترمومتر)‘، محلول مطهر.
 
 
 
 & أساسيات الإسعافات الأولية العامة:
هناك قواعد وأساسيات عامة يجب معرفتها، والعمل بها عند القيام بالإسعافات الأولية وهي:
 
•       على المسعف أن يتقدم إلى الأمام ويعرف المصاب ومن حوله أنه المسعف.
 
•       يجب أن يتصرف المسعف بسرعة وهدوء، لأن تصرف المسعف الهادئ يوحي بالثقة ويرفع من معنويات المصاب.
 
•       على المسعف أن يفكر قبل البدء بعمل أي شيء، فمثلا عليه أن يفكر بأفضل طريقة لمعالجة الموقف.
 
•       يجب أن يتأكد المسعف بعدم وجود خطر على حياته وعلى حياة المصاب مثل احتمال حدوث انفجار، أو انهيار في مكان وجودهما، وإذا لاحظ المسعف وجود خطر فعليه أن يبادر بنقل المصاب بكل حذر إلى موقع أمن.
•       على المسعف التعرف إلى الوظائف الحيوية للمصاب.
 
•       على المسعف أن يقوم بتشخيص حالة المصاب باستخدام كافة حواسه في عملية التشخيص مثل النظر والاستماع والجس ويتم تشخيص حالة المصاب الواعي بسؤاله الأول إذا كان يتألم وعن مكان وجود الألم وفحص ذلك كما يسأله إذا كان يعتقد بوجود شيء غير طبيعي في جسمه، كما عليه أن يلمس أجزاء المصاب برفق، ويمرر يديه فوق أجزاء جسم المصاب، والضغط عليها بخفة بدءاً من الرأس وانتهاء بالقدم، ومقارنة الجزء المصاب بالجزء السليم دوماً.
 
•       عند وجود أكثر من مصاب من واجب المسعف أن يحدد وبسرعة من المصابين يحتاج للعناية أولاً.
 
(إرشادات عامة للإسعافات الأولية:  )
 
قبل الشروع في عملية الانقاذ على المسعف القيام بالخطوات التالية:
 
 – طلب المساعدة الطبية العاجلة واخلاء المصابين من مكان الخطر.
 

• البدء بإسعاف الحالات الأشد خطرا مثل توقف القلب ثم توقف التنفس إلا بالحوادث الكبيرة وجود عدد كبير من المصابين فانه يجب عليك البدء بفرز المصابين حسب القانون المتبع بالدولة (خطة الدولة في التعامل مع الحوادث الكبيرة).
   
   –    الاستمرار في المعاينة والإسعاف حتى وصول الطبيب أو ايصال الحالة للمستشفى.
   
•   عدم نقل المصاب من مكانه إذا كان هناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري أو القفص الصدري الا في حالة أبعاده عن الخطر وبحيث يوضع على حمالة.                                                          
   
  ( الجزء الثاني)

نماذج على الإسعافات الأولية  :
 
الاجهاد الحراري وضربة الشمس
الرعاف ((النزيف الانفي ))     
غيبوبة السكر 
 الغرق
الصدمة
الاختناق
الحروق
الالتواء
الصدمة الكهربائية
الكسر
النزيف
 
 
الغرق        
ما الذي يجب فعله عند رؤية شخص غريق؟
   طلب النجدة من المتواجدين في المكان.
التأكد من أن المحيط آمن للمنقذ.
  انتشال الغريق من الماء فورا إذا كان قريب، وإذا كان بعيد لا يجب السباحة إليه إلا إذا كان المنقذ سباحًا ماهرًا. ومدرباً على الإنقاذ.
  لإسعاف الشخص الغريق:
وضع الغريق على أرض مستوية مستلقيا على ظهره ويجب الحذر عند التعامل معه فقد يكون فاقدًا وعيه بسبب ارتطام رأسه بشيء.
   مناداة الغريق وهز كتفيه للتأكد من استجابته.
   إذا لم يستجب الغريق للنداء فيجب التحقق من تنفسه.
إرسال شخص للاتصال بالطوارئ المحلية – الإسعاف .
  إذا كان الغريق يتنفس وضعه في وضع الإفاقة وتدفئته بالملابس أو البطانية وتغيير ثيابه المبللة وانتظار سيارة لإسعاف.
إذا لم يكن يتنفس:
رفع رأس الغريق عن طريق وضع يد على جبينه ويد أسفل ذقنه ورفعه بحذر، وذلك لفتح مجرى التنفس.
تحسس مكان الحنجرة (تفاحة آدم) في الرقبة باستخدام إصبعين، وذلك للتحقق من وجود النبض

البدء بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم  المصاب  5مرات  ببطء (لمدة ثانية ونصف إلى ثانيتين )مع مراقبة ارتفاع صدره بعد النفخ والانتظار حتى يهبط صدره بين النفخات.
القيام بعملية الإنعاش القلبي الرئوي (30) ضغطة

إعادة التنفس الصناعي بالنفخ مرتين فقط، ثم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى وهكذا إلى أن يستيقظ الغريق أو وصول سيارة الإسعاف
إذا استعاد الغريق تنفسه قبل وصول سيارة الإسعاف فيجب تدفئته بالملابس أو البطانية وتغيير ثيابه المبللة
مراقبة الغريق والتحقق من نبضه وتنفسه إلى أن يصل  الإسعاف.
الصدمة
تعريف الصدمة:
عبارة فشل الدورة الدموية (القلب الأوعية الدموية والدم في نقل الدم المحمل بالأكسيجين إلى أجزاء الجسم خاصة المخ والقلب والرئتين والتي قد يحدث بها خلل يؤدي إلى صدمة قد تؤدي إلى الوفاة لا قدر الله
أسباب الصدمة:
صدمة نزفية فقد الدم بالنزيف.
صدمة قلبية (نوبة قلبية)،
صدمة عصبية
صدمة تحسسية
 صدمة إنتانية …                          
    الأعراض:
الدوخة – وشحوب الجلد وبرودته ويصبح رطب –
مع زيادة التعرق – تسارع النبض وضعفه –
تسارع التنفس واضطرابه-
رجفة وضعف بالأطراف –
 وازرقاق بالشفاه و الاضافر.
 
 لإسعافه :
تأكد من التنفس والنبض إذا وجدضع المصاب على ظهره رفع الرجلين حوالي 30 سم وقم بتدفئته واجعل الرأس على إحدى الجانبينمع التأكد من عدم وجود شيء بالفم مثل القيءأو الدم واستدعاء الإسعاف مع الاستمرار في مراقبةالتنفس والنبضاحرص على تهدئة المصاب ومراقبته في حالة عدم وجود تنفس قم بعمل الإنعاش القلبي الرئوي0 
  الحروق
الالتواء:
بالنسبة للالتواء:
ضع المصاب في وضع مريح- ضع كمادات ثلج 20 دقيقة- ثم لف برباط ضاغط وارفع الجزء المصاب- ثم تحويله للمستشفى.
 الصدمة الكهربائية
يتوقف الخطر الناجم عن التعرض لصدمة كهربائية على نوع التيار ومدى ارتفاع الجهد الكهربي وكيفية انتقال التيار عبر الجسم والحالة الصحية العامة للشخص ومدى سرعة علاجه. قد تتسبب الصدمة الكهربائية في حدوث حروق، أو ربما لا تترك علامة ظاهرة على الجلد. وفي الحالتين يمكن أن يؤدي مرور التيار الكهربائي عبر الجسم الى إحداث ضرر داخله أو توقف القلب أو غير ذلك من الإصابات. وفي ظروف معينة، قد تسبب الكهرباء الوفاة حتى ولو كانت بقدر بسيط.
يجب أن يفحص الطبيب الشخص الذي أصيب جراء ملامسة الكهرباء.
تنبيه :
لا تلمس شخصا مصابًا ما يزال جسمه ملامسا لمصدر تيار كهربائي.
افصل التيار الكهربي عنه او ادفعه باستخدام جسم عازل مثل عصاه خشبية جافة او بلاستيكية.
لا تحرك شخصا تعرض لإصابة كهربائية إلا في حالة وجود خطر داهم0
متى تطلب الرعاية الطارئة؟
اتصل بالرقم برقم الطوارئ المحلي فورا إذا بدت على الشخص المصاب أي من الأعراض التالية:
حروق شديدة ،التشوش، صعوبة التنفس، عدم انتظام ضربات القلب ، توقف القلب.
الألم العضلي والتقلصات النوبات المرضية ، فقدان الوعي.
 
بادر باتخاذ هذه الإجراءات على الفور أثناء انتظار المساعدة الطبية:
افصل مصدر الكهرباء، إن أمكن.
•     وإذا لم يكن ذلك بمقدورك، فاستخدم أداة غير موصلة للكهرباء وليست مبللة مصنوعة من الكرتون أو البلاستيك أو الخشب لإبعاد المصدرعنك وعن الشخص المصاب.
•     انقل المصاب بعيداً عن مكان الخطر.
•     اطلب الرعاية الطبية العاجلة ( الإسعاف). وإذا لم تظهر على الشخص أي علامات تدل على عمل الدورة الدموية، مثل التنفس أو السعال أو الحركة، فابدأ إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
•     اول منع الشخص المصاب من التعرض للبرد. واذا كان يتنفس ضعه في وضعية الإفاقة به جيداً لحين وصول الإسعاف.
•     ضمادة. غط مناطق الحروق بضمادة من الشاش المعقم، إذا كانت متاحة، أو قطعة قماش نظيفة لا تستخدم بطانية أو منشفة؛ لأن
•     الألياف السائبة قد تلتصق بالحروق.
 
الكسر
هو حالة طبية طارئة تحدث عند حدوث ضربة أو ضغط كبير على العظام بسبب السقوط أو حوادث المرور أو ارتطام جسم ثقيل أوقد تحدث نتيجة إجهاد العظام التي تعزى إلى كسور الإجهاد عند الرياضيين). إلى جانب ذلك ، قد تعزى الكسور إلى بعض الحالات الطبية التي تضعف العظام ، مثل: هشاشة العظام وبعض أنواع السرطان يشار إلى الكسور التي تسببها الأمراض بالكسور المرضية.
يمكن أن يتسبب العظم المكسور في واحد أو أكثر من العلامات والأعراض التالية:
ألم شديد في المنطقة المصابة يزداد سوءا عند تحريكها خدر في المنطقة المصابة – لون مزرق أو انتفاخ أو تشوه مرئي في المنطقة المصابة بروز العظام من خلال الجلد – نزيف حاد في مكان الإصابة.
 
إسعاف الكسر:
•لا نقوم بمحاولة إرجاع العظم إلى مكانه الطبيعي ولا نقوم بتحريك العضو المكسور أبداً تجنب تحريك المنطقة المصابة ؛ أي حركة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة خاصة في حالة كسور الرقبة والظهر بل نثبته على الوضعية التي أتى بها المصاب ثم قم بتبريد المنطقة المصابة عن طريق وضع كيس ثلج أو مكعبات ثلج ملفوفة بقطعة قماش نظيفة
• اتصل بالإسعاف وساعد المريض في الوصول إلى قسم الطوارئ للفحص والعلاج.
 
 
في حالة الجروح والنزيف المصاحب للكسر:
•     لا تستخدم التورنيكية وقم بالضغط مباشرة على النزيف وضع ضمادة نظيفة.
تثبيت الكسر :
•     إن أمكن وكنت مدرباً((تثبيت المفصل قبل مكان الكسر والمفصل الذي بعده مثلاً في كسر العضد تثبت مفصل الكتف ومفصل المرفق في كسر الساق نثبت مفصل الركبة ومفصل الكاحل، وهكذا)).
استعمال جبيرة:
•     نقوم بوضع قطعة خشب أو قطعة من الكرتون المقوى أو أي شيء صلب يمكن أن يساعدنا في التثبيت وتربط العضو المكسور به أعلى وأسفل مكان الكسروبعد مفصل قبله وبعده
•     في حال لم نجد أي شيء على الإطلاق يمكن استخدام الأجزاء الأخرى من جسم المصاب نفسه للتثبيت فمثلاً يمكن استخدام الساق السليمة كجبيرة لتثبيت الساق الأخرى المكسورة..
•     التثبيت بالوضعية التي وجد فيها.
•     تعبئة الفراغات الطبيعية بالحشو لدعم التثبيت مع عدم نزع الثياب و يثبت الكسر كما هو. وعدم تحريك المصاب حتى الانتهاء من تثبيت الكسر.
 
 
الخاتمة:
ختاماُ وفي نهاية موضوعنا، فإن موضوع الإسعافات الأولية من أهم الموضوعات التي تطرق لها مواقع وكتب كثيرة، نظراً لأهميتها في واقعنا ووقوع العديد من الحوادث التي يجب التعامل معها بشكل سريع، ولهذا كونوا دائماً أشخاص إيجابيين، وقوموا بإسعاف المرضى بشكل سريع لإنقاذ حياتهم.
ومن المعروف أن لكل بداية نهاية، وأن خير الكلام ما قل ودل، وبعد الجهد المبذول نتمنى من الله أن وفقنا وأن ينال ماقدمناه على إعجابكم، ولا أن تكونوا أُصبتم بالملل، وأتمنى أن يكون في بحثي هذا علم وفائدة لكم، ومنفعة لا تنتهي، وفق الله الجميع .
بقلم كل من /خبيران في مجال الاسعافات الأولية

شاكر بن أحمد السليم

و

موسى علي العبود